BONG VÕNG MẠC LÀ GÌ

Mắt của bạn giống như là chiếc máy quay phim, nhưng thay vì là phim, mắt của con người tập trung vào ánh sáng trên màng nhạy cảm được gọi là võng mạc. Cơ chế hoạt động của Mắt như sau:

Giác mạc là cấu trúc trong suốt nằm ở phía trước mắt giúp tập trung ánh sáng đi vào. Phía sau giác mạc là màng sắc tố được gọi là mống mắt, mống mắt có một lỗ tròn có thể điều chỉnh gọi là đồng tử (con ngươi). Đồng tử giãn ra và co lại tùy thuộc vào số lượng ánh sáng đi vào trong mắt.

Khoảng trống giữa giác mạc và mống mắt được chứa đầy các dịch trong suốt gọi là thủy dịch. Phía sau đồng tử (con ngươi) có một cấu trúc giống như pha lê trong suốt được gọi là thủy tinh thể. Thủy tinh thể được bao quanh bởi các cơ gọi là cơ mi giữ vai trò quan trọng trong thị lực. Khi các cơ này nghỉ ngơi, chúng kéo ra và làm phẳng dẹt thủy tinh thể cho phép mắt nhìn thấy sự vật ở xa. Trong trường hợp nhìn sự vật gần, cơ mi phải co lại làm cho thủy tỉnh thể dầy lên do vậy cho phép mắt nhìn thấy rõ ràng.

Sau khi đi qua thủy tinh thể, ánh sáng xuyên qua dịch kính trước khi vào lớp tế bào nhạy cảm gọi là võng mạc. Võng mạc nằm trong tận cùng của 3 lớp cấu tạo nên mắt. Lớp ngoài cùng được cấu tạo bởi lớp mô bảo vệ chắc bền gọi là củng mạc. Đây là lý do làm cho nhãn cầu có màu trắng. Giác mạc cũng là một phần của lớp ngoài cùng. Lớp giữa nằm giữa võng mạc và củng mạc gọi là màng bồ đào. Màng bồ đào chứa các mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho võng mạc.

Võng mạc là lớp lót ở phía sau bên trong mắt. Nó gửi tín hiệu đến bộ não để quý vị có thể nhìn thấy. Khi võng mạc bị tách ra từ bên trong mắt, thì có thể xảy ra trạng thái rách, thủng hoặc bong võng mạc.

Võng mạc mắt

Dấu hiệu của rách và bong võng mạc

Rách hoặc bong võng mạc đều không đau. Dấu hiệu bao gồm:

• Các đốm di động tăng lên đột ngột trong tầm nhìn
• Ánh sáng lóe lên đột ngột trong một hoặc cả hai mắt
• Bóng hoặc màn che qua tầm nhìn
• Tầm nhìn nhòe đột ngột hay bớt nhìn thấy

Chăm sóc

Nếu quý vị có bất kỳ dấu hiệu nào, nên đi khám bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Bong võng mạc là tình trạng y tế khẩn cấp. Nếu không đặt lại võng mạc nhanh chóng, thì có thể ảnh hưởng đến mắt và làm mất tầm nhìn vĩnh viễn. Chăm sóc y tế và chữa trị nhanh chóng có thể cứu vãn tầm nhìn của quý vị.

Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt để tìm nguyên nhân nào gây ra dấu hiệu này. Nếu thấy bị rách, thủng hoặc bong võng mạch, thì nên tiến hành phẫu thuật. Nếu vết rách hoặc lỗ thủng được chữa trị trước khi bong võng mạc xảy ra, quý vị sẽ có hy vọng giữ lại phần lớn tầm nhìn của mình.

Đi chung với tất cả các loại phẫu thuật này, tia la-ze hoặc cryopexy đều được sử dụng để khép chặt võng mạc trở lại đúng vị trí. Phải mất nhiều tháng sau phẫu thuật mới biết tầm nhìn của quý vị sẽ cải tiến tốt ra sao. Kết quả sẽ tốt nhất khi chữa trị trước khi bị bong võng mạc.

Cách chữa trị lỗ thủng hoặc vết rách nhỏ trong võng mạc

•  Lỗ thủng hoặc vết rách nhỏ được chữa trị bằng tia la-ze hoặc dùng chất lạnh để chữa trị gọi là cryopexy. Cách chữa trị này được thực hiện tại văn phòng bác sĩ.
•  Tia la-ze có thể được sử dụng để làm nóng quanh vết rách hoặc lỗ thủng của võng mạc. Sức nóng này làm cho vết sẹo lành khép chặt đúng vị trí trên võng mạc.
• Cryopexy, là dùng độ lạnh dữ dội để làm đông lạnh võng mạc quanh vết rách. Đông lạnh bề mặt này và làm cho vết thương lành sẹo. Vết sẹo sẽ khép chặt võng mạc lên thành mắt.

Cách chữa trị bong võng mạc

Có ba loại phẫu thuật được sử dụng để chữa trị bong võng mạc. Quý vị cẩn thực hiện phẫu thuật trong bệnh viện.

•  Scleral buckling – một thanh nẹp rất nhỏ được gắn liền với bên ngoài phía sau mắt để đẩy nhẹ thành mắt áp vào chỗ võng mạc bị bong.
• Vitrectomy – một vết mổ rất nhỏ được thực hiện trong mắt. Hơi khí được chích vào để đẩy võng mạc áp vào thành mắt.
• Pneumatic retinopexy – bơm hơi vào để tạo bọt. Bọt hơi đẩy võng mạc vào vị trí cũ, do đó có thể tự dính liền lại với thành mắt. Quý vị cần giữ vị trí đầu theo một tư thế trong vài ngày. Bọt hơi sẽ biến mất sau đó.

Đi chung với tất cả các loại phẫu thuật này, tia la-ze hoặc cryopexy đều được sử dụng để khép chặt võng mạc trở lại đúng vị trí. Phải mất nhiều tháng sau phẫu thuật mới biết tầm nhìn của quý vị sẽ cải tiến tốt ra sao. Kết quả sẽ tốt nhất khi chữa trị trước khi bị bong võng mạc.

http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/doi-song/rach-va-bong-vong-mac-la-gi.html

Để bệnh gút được điều trị hiệu quả nên làm gì ?

Cách điều trị bệnh gút hiệu quả - Phòng khám đa khoa Viên Gút from phòng khám đa khoa Viện Gú on Vimeo.

Khắc phục những hạn chế trong điều trị gút

Gút là bệnh rối loạn chuyển hóa purin gây tăng acid uric. Bệnh nặng có thể phá hủy, biến dạng khớp, đồng thời làm suy giảm chức năng gan, suy thận, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp...

Căn bệnh này lâu nay được mệnh danh là "bệnh người giàu". Chúng làm tăng acid uric mà sản phẩm cuối cùng là muối urat dạng hòa tan. Trong một số điều kiện, muối urat bị kết tủa thành vi tinh thể hình kim, gây tổn thương tại nhiều cơ quan như thận, tim, mạch máu, tổ chức dưới da… Còn nếu muối urat kết tủa tại khớp thì gây viêm khớp gút cấp, biểu hiện là sưng nóng, đỏ, đau dữ dội ở một khớp, thường gặp nhất là khớp ngón chân cái, cổ chân, đầu gối, cổ tay, khủy tay, ngón tay…



Tinh thể muối urat bám vào sụn khớp gối qua nội soi.

Ở những bệnh nhân bị gút nặng, u cục nổi lên gây phá hủy khớp, biến dạng khớp, làm suy giảm chức năng gan, suy thận, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành...
Các phương pháp điều trị gút hiện nay vẫn tập trung chủ yếu vào chống viêm, giảm đau, tăng đào thải, giảm tổng hợp acid uric để hạn chế cơn gút cấp tái phát. Cách này đáp ứng tốt trên những bệnh nhân mới bị gút hoặc bệnh còn nhẹ, nhưng kém hiệu quả với những người bệnh nặng, có nhiều bệnh kèm theo. Chúng thậm chí hầu như không còn tác dụng trên những bệnh nhân đã bị biến chứng.
Là một trong những cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu và điều trị chuyên sâu bệnh gút, các giáo sư bác sĩ của Viện Gút nhận thấy 80 - 90% người tăng acid uric sau 10 đến 30 năm vẫn không chuyển thành bệnh gút. Tăng acid uric chỉ là một trong những điều kiện "cần" để urat kết tủa, mấu chốt thuộc về điều kiện "đủ" làm cho urat kết tủa mới gây bệnh gút.
.


Ông Võ Văn Ba trước và sau 7 tháng điều trị tại Viện Gút.

Tuy đây vẫn còn là một bí ẩn, nhưng trong điều trị gút, không phải là không có lời giải cho vấn đề này. Nghiên cứu các bài thuốc thảo dược gia truyền của đồng bào một số dân tộc thiểu số ở miền núi, các bác sĩ Viện Gút phát hiện nhiều bài thuốc hiệu quả đối với các bệnh khớp, trong đó có bệnh mà người dân tộc gọi là "bệnh ăn thịt, uống rượu thì đau". Các bài thuốc này có nhiều vị thuốc chống viêm, giảm đau, thải độc, tăng cường chức năng gan, chức năng thận, lưu thông khí huyết…

Khắc phục những hạn chế trong điều trị gút, đơn vị này đã nghiên cứu, kế thừa và phát triển các bài thuốc trên ứng dụng trong điều trị bệnh gút và các bệnh lý kèm theo. Hơn 3 năm qua, hàng nghìn bệnh nhân gút đã được điều trị hiệu quả bằng phương pháp này. Đặc biệt, nhiều bệnh nhân gút bị biến chứng nặng đã có sự phục hồi toàn diện.

Ông Võ Văn Bé Ba, 55 tuổi ở Vĩnh Long là một trong hàng trăm bệnh nhân gút biến chứng đã được điều trị hiệu quả theo phương pháp trên. Ông bị gút hơn 10 năm, khi đến với Viện Gút, ông đã ở trong tình trạng chỉ còn da bọc xương, 2 đầu gối nổi đầy u cục, sưng to và bị co cứng lại.
Bệnh nhân đã phải năm một chỗ hơn một năm liên tục. Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa như men gan, chức năng thận, mỡ máu đều tăng cao, huyết áp tăng. Sau 7 tháng điều trị tại đây, ông Ba đã có một sự phục hồi lớn, tăng được 10 kg, các cơn gút cấp lui dần, chức năng gan thận được phục hồi, các u cục nhỏ dần. Ngày 5/11, khi trở lại tái khám, ông Ba rất phấn khởi thông báo đã tập đi được hơn 70m và tin tưởng sẽ có ngày phục hồi hoàn toàn.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Thu, Giám đốc phòng khám của Viện Gút cho biết, một trong những yêu cầu quan trọng nhất là bệnh nhân phải tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ về chế độ sinh hoạt, ăn uống, dùng thuốc, kiên trì, không nôn nóng trong điều trị. Những bệnh nhân nặng cùng đường như ông Ba thường tuân thủ tốt hơn so với những bệnh nhân còn nhẹ.
Ngọc Bích - vnexpress.net



Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/phuong-phap-moi-dieu-tri-benh-gut-342.html#ixzz49REXTImU

Hình ảnh bàn tay gout xuất hiện tophi ở mu bàn tay- Viện Gút

Rất nhiều bệnh nhân xuất hiện tophi trên cơ thể. trường hợp tophi xuất hiện ở tay một trong những trường hợp thường gặp với hầu hết những bệnh nhân tới khám tại phòng khám Viện Gút