Thứ Ba, 7 tháng 6, 2016
Chủ Nhật, 22 tháng 5, 2016
Khắc phục những hạn chế trong điều trị gút
Gút là bệnh rối loạn chuyển hóa purin gây tăng acid uric. Bệnh nặng có thể phá hủy, biến dạng khớp, đồng thời làm suy giảm chức năng gan, suy thận, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp...
Căn bệnh này lâu nay được mệnh danh là "bệnh người giàu". Chúng làm tăng acid uric mà sản phẩm cuối cùng là muối urat dạng hòa tan. Trong một số điều kiện, muối urat bị kết tủa thành vi tinh thể hình kim, gây tổn thương tại nhiều cơ quan như thận, tim, mạch máu, tổ chức dưới da… Còn nếu muối urat kết tủa tại khớp thì gây viêm khớp gút cấp, biểu hiện là sưng nóng, đỏ, đau dữ dội ở một khớp, thường gặp nhất là khớp ngón chân cái, cổ chân, đầu gối, cổ tay, khủy tay, ngón tay…
Tinh thể muối urat bám vào sụn khớp gối qua nội soi.
Ở những bệnh nhân bị gút nặng, u cục nổi lên gây phá hủy khớp, biến dạng khớp, làm suy giảm chức năng gan, suy thận, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành...
Các phương pháp điều trị gút hiện nay vẫn tập trung chủ yếu vào chống viêm, giảm đau, tăng đào thải, giảm tổng hợp acid uric để hạn chế cơn gút cấp tái phát. Cách này đáp ứng tốt trên những bệnh nhân mới bị gút hoặc bệnh còn nhẹ, nhưng kém hiệu quả với những người bệnh nặng, có nhiều bệnh kèm theo. Chúng thậm chí hầu như không còn tác dụng trên những bệnh nhân đã bị biến chứng.
Là một trong những cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu và điều trị chuyên sâu bệnh gút, các giáo sư bác sĩ của Viện Gút nhận thấy 80 - 90% người tăng acid uric sau 10 đến 30 năm vẫn không chuyển thành bệnh gút. Tăng acid uric chỉ là một trong những điều kiện "cần" để urat kết tủa, mấu chốt thuộc về điều kiện "đủ" làm cho urat kết tủa mới gây bệnh gút.
.
Ông Võ Văn Ba trước và sau 7 tháng điều trị tại Viện Gút.
Tuy đây vẫn còn là một bí ẩn, nhưng trong điều trị gút, không phải là không có lời giải cho vấn đề này. Nghiên cứu các bài thuốc thảo dược gia truyền của đồng bào một số dân tộc thiểu số ở miền núi, các bác sĩ Viện Gút phát hiện nhiều bài thuốc hiệu quả đối với các bệnh khớp, trong đó có bệnh mà người dân tộc gọi là "bệnh ăn thịt, uống rượu thì đau". Các bài thuốc này có nhiều vị thuốc chống viêm, giảm đau, thải độc, tăng cường chức năng gan, chức năng thận, lưu thông khí huyết…
Khắc phục những hạn chế trong điều trị gút, đơn vị này đã nghiên cứu, kế thừa và phát triển các bài thuốc trên ứng dụng trong điều trị bệnh gút và các bệnh lý kèm theo. Hơn 3 năm qua, hàng nghìn bệnh nhân gút đã được điều trị hiệu quả bằng phương pháp này. Đặc biệt, nhiều bệnh nhân gút bị biến chứng nặng đã có sự phục hồi toàn diện.
Ông Võ Văn Bé Ba, 55 tuổi ở Vĩnh Long là một trong hàng trăm bệnh nhân gút biến chứng đã được điều trị hiệu quả theo phương pháp trên. Ông bị gút hơn 10 năm, khi đến với Viện Gút, ông đã ở trong tình trạng chỉ còn da bọc xương, 2 đầu gối nổi đầy u cục, sưng to và bị co cứng lại.
Bệnh nhân đã phải năm một chỗ hơn một năm liên tục. Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa như men gan, chức năng thận, mỡ máu đều tăng cao, huyết áp tăng. Sau 7 tháng điều trị tại đây, ông Ba đã có một sự phục hồi lớn, tăng được 10 kg, các cơn gút cấp lui dần, chức năng gan thận được phục hồi, các u cục nhỏ dần. Ngày 5/11, khi trở lại tái khám, ông Ba rất phấn khởi thông báo đã tập đi được hơn 70m và tin tưởng sẽ có ngày phục hồi hoàn toàn.
Bác sĩ Nguyễn Hồng Thu, Giám đốc phòng khám của Viện Gút cho biết, một trong những yêu cầu quan trọng nhất là bệnh nhân phải tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ về chế độ sinh hoạt, ăn uống, dùng thuốc, kiên trì, không nôn nóng trong điều trị. Những bệnh nhân nặng cùng đường như ông Ba thường tuân thủ tốt hơn so với những bệnh nhân còn nhẹ.
Ngọc Bích - vnexpress.net
Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/phuong-phap-moi-dieu-tri-benh-gut-342.html#ixzz49REXTImU
Tinh thể muối urat bám vào sụn khớp gối qua nội soi.
Ở những bệnh nhân bị gút nặng, u cục nổi lên gây phá hủy khớp, biến dạng khớp, làm suy giảm chức năng gan, suy thận, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành...
Các phương pháp điều trị gút hiện nay vẫn tập trung chủ yếu vào chống viêm, giảm đau, tăng đào thải, giảm tổng hợp acid uric để hạn chế cơn gút cấp tái phát. Cách này đáp ứng tốt trên những bệnh nhân mới bị gút hoặc bệnh còn nhẹ, nhưng kém hiệu quả với những người bệnh nặng, có nhiều bệnh kèm theo. Chúng thậm chí hầu như không còn tác dụng trên những bệnh nhân đã bị biến chứng.
Là một trong những cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu và điều trị chuyên sâu bệnh gút, các giáo sư bác sĩ của Viện Gút nhận thấy 80 - 90% người tăng acid uric sau 10 đến 30 năm vẫn không chuyển thành bệnh gút. Tăng acid uric chỉ là một trong những điều kiện "cần" để urat kết tủa, mấu chốt thuộc về điều kiện "đủ" làm cho urat kết tủa mới gây bệnh gút.
.
Ông Võ Văn Ba trước và sau 7 tháng điều trị tại Viện Gút.
Tuy đây vẫn còn là một bí ẩn, nhưng trong điều trị gút, không phải là không có lời giải cho vấn đề này. Nghiên cứu các bài thuốc thảo dược gia truyền của đồng bào một số dân tộc thiểu số ở miền núi, các bác sĩ Viện Gút phát hiện nhiều bài thuốc hiệu quả đối với các bệnh khớp, trong đó có bệnh mà người dân tộc gọi là "bệnh ăn thịt, uống rượu thì đau". Các bài thuốc này có nhiều vị thuốc chống viêm, giảm đau, thải độc, tăng cường chức năng gan, chức năng thận, lưu thông khí huyết…
Khắc phục những hạn chế trong điều trị gút, đơn vị này đã nghiên cứu, kế thừa và phát triển các bài thuốc trên ứng dụng trong điều trị bệnh gút và các bệnh lý kèm theo. Hơn 3 năm qua, hàng nghìn bệnh nhân gút đã được điều trị hiệu quả bằng phương pháp này. Đặc biệt, nhiều bệnh nhân gút bị biến chứng nặng đã có sự phục hồi toàn diện.
Ông Võ Văn Bé Ba, 55 tuổi ở Vĩnh Long là một trong hàng trăm bệnh nhân gút biến chứng đã được điều trị hiệu quả theo phương pháp trên. Ông bị gút hơn 10 năm, khi đến với Viện Gút, ông đã ở trong tình trạng chỉ còn da bọc xương, 2 đầu gối nổi đầy u cục, sưng to và bị co cứng lại.
Bệnh nhân đã phải năm một chỗ hơn một năm liên tục. Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa như men gan, chức năng thận, mỡ máu đều tăng cao, huyết áp tăng. Sau 7 tháng điều trị tại đây, ông Ba đã có một sự phục hồi lớn, tăng được 10 kg, các cơn gút cấp lui dần, chức năng gan thận được phục hồi, các u cục nhỏ dần. Ngày 5/11, khi trở lại tái khám, ông Ba rất phấn khởi thông báo đã tập đi được hơn 70m và tin tưởng sẽ có ngày phục hồi hoàn toàn.
Bác sĩ Nguyễn Hồng Thu, Giám đốc phòng khám của Viện Gút cho biết, một trong những yêu cầu quan trọng nhất là bệnh nhân phải tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ về chế độ sinh hoạt, ăn uống, dùng thuốc, kiên trì, không nôn nóng trong điều trị. Những bệnh nhân nặng cùng đường như ông Ba thường tuân thủ tốt hơn so với những bệnh nhân còn nhẹ.
Ngọc Bích - vnexpress.net
Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/phuong-phap-moi-dieu-tri-benh-gut-342.html#ixzz49REXTImU
Thứ Tư, 6 tháng 4, 2016
Hình ảnh bàn tay gout xuất hiện tophi ở mu bàn tay- Viện Gút
Rất nhiều bệnh nhân xuất hiện tophi trên cơ thể. trường hợp tophi xuất hiện ở tay một trong những trường hợp thường gặp với hầu hết những bệnh nhân tới khám tại phòng khám Viện Gút
Thứ Sáu, 9 tháng 10, 2015
Những sai lầm thường gặp trong điều trị bệnh gút
Bệnh gút đã được biết đến từ thế kỷ thứ 5 trước công nguyên nhưng đến nay vẫn chưa có loại thuốc nào được coi là chữa khỏi bệnh. Bệnh gút có liên quan đến chức năng chuyển hóa của gan và chức năng thải trừ acid uric qua thận, trong khi từ trước đến nay các phương pháp điều trị thường tập trung sử dụng nhóm thuốc kháng viêm, giảm đau để giải quyết triệu chứng viêm khớp của từng đợt gút cấp và sử dụng nhóm thuốc tăng thải hoặc giảm tổng hợp Acid uric để hạn chế tái phát Bệnh gout Rối loạn chuyển hóa purin gây tăng acid uric thường kèm theo nhiều rối loạn chuyển hóa khác như rối loạn lipid máu (trên 84%), rối loạn đường máu, tăng huyết áp, suy giảm chức năng gan, suy thận... trong khi các loại thuốc trên lại có tác dụng phụ gây ảnh hưởng đến gan và thận. Đó là nguyên nhân làm cho việc điều trị gout từ trước đến nay luôn gặp khó khăn. Khi bệnh gút đã gây những hậu quả nặng nề cho bệnh nhân như suy giảm chức năng gan, suy thận nặng, thoái hóa khớp, biến dạng khớp, cứng khớp, mất khả năng vận động do những cục tophi gây ra thì việc ngăn chặn không cho bệnh tiến triển nặng là vô cùng khó khăn. Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/nhung-kho-khan-trong-dieu-tri-benh-gut-bang-phuong-phap-thong-thuong-265.html#ixzz3o3KPgtAY
Thứ Ba, 29 tháng 9, 2015
Kết quả điều trị thành công bệnh gút không thể phủ nhận
Tình trạng trước điều trị :
Ngày 27/7/2010 ông Nguyễn Văn Cường sinh năm 1955, trú tại xã Bưng Riềng, Huyện Xuyên Mộc, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đến PK của Cty Viện Gút tại TP.HCM trong tình trạng đau nhức ở nhiều khớp, cơ thể bị phù nề, giữ nước, nặng trên 90 kg.
Những cục tophi ở 2 bên mắt cá và các ngón chân bị vỡ lâu ngày để nhiễm trùng, có cục nhiễm trùng gần 2 năm gây đau đớn mà theo lời BN mô tả như có dòi, bọ bên trong. 2 bàn tay bệnh nhân đang bị sưng, viêm và phù nước khiến cho các ngón tay ông rất đau đớn không thể co duỗi được. Còn 2 đầu gối và cột sống đã bị thoái hóa nặng cộng với hội chứng loãng xương làm cho BN bị đau nhức triền miên.
Theo kết quả cận lâm sàng và lâm sàng, bác sỹ chẩn đoán ông Cường bị bệnh gút mạn tính, rối loạn chức năng gan, rối loạn mỡ máu, huyết áp cao, suy thận độ 1. So với nhiều BN gút bị biến chứng khác, chức năng gan và chức năng thận của ông Cường vẫn chưa đến mức trầm trọng ngoại trừ chỉ số ngộ độc gan và mỡ máu cao hơn 2 lần giới hạn bình thường. Phức tạp hơn cả là tình trạng phù nề, giữ nước của ông Cường bắt đầu từ năm 2003, tái đi tái lại nhiều lần, từ năm 2006 tình trạng phù ngày càng nặng và kéo dài liên tục cho đến khi tới phòng khám đa khoa Viện Gút.
Theo người nhà BN, ngoài nhiều lần điều trị tại các bệnh viện thì gia đình còn cắt hàng trăm thang thuốc bắc, thuốc nam nhưng bệnh vẫn không thuyên giảm. BN thường xuyên uống thuốc giảm đau trong một thời gian dài, đặc biệt là trong 4 năm trước khi điều trị tại Cty Viện Gút, hầu như ngày nào BN cũng phải uống thuốc giảm đau, có cả những loại không rõ nguồn gốc. Tình trạng phù nề, giữ nước và và loãng xương, gây đau nhức trong xương tủy của ông Cường (dân gian gọi là mục xương) có thể do thường xuyên sử dụng các loại thuốc giảm đau không rõ nguồn gốc có corticoid.
Diễn biến điều trị :
Gần 2 tuần kể từ khi điều trị, toàn bộ các cục tophi sau 2 năm bị vỡ và nhiễm trùng đã xẹp và liền da. Khi trở lại tái khám sau một tháng điều trị, BN đã giảm được 8 kg, tình trạng đau nhức đã giảm được trên 40%. Các chỉ số xét nghiệm acid uric, chức năng gan, thận, mỡ máu cũng bắt đầu được cải thiện. Khi đài truyền hình TP.HCM đến quay phim phóng sự sau 1 tháng rưỡi điều trị, BN chỉ còn 77kg, giảm 13kg so với trước điều trị. Cục tophi tại ngón chân cái đã nhỏ được trên 50%. BN không còn lệ thuộc vào thuốc giảm đau nhưng tình trạng đau nhức do gút và thoái hóa khớp cũng được cải thiện đáng kể. Hơn 4 tháng kể từ sau khi điều trị, tình trạng sức khỏe của BN đã bình phục nhiều. Hàng ngày bệnh nhân đã bỏ gậy tập đi bộ và đi xe đạp.
Sau hơn 4 tháng điều trị, BN Cường đã có được 3 chuyển biến đặc biệt là :
- Bệnh nhân rút nước, giảm được 15 kg, chấm dứt được tình trạng phù nề liên tục của gần 4 năm chỉ sau 2 tháng điều trị.
- Triệt tiêu được ổ nhiễm trùng sau gần 2 năm trên những cục tophi chỉ sau 2 tuần điều trị.
- Tình trạng đau nhức trong xương, tủy do loãng xương và do thoái hóa cột sống, thoái hóa khớp đã cải thiện 60 – 70%.
Trong lần trở lại tái khám tháng 11/2010, Ông Cường đã vui vẻ cho Bác sĩ biết ông đã có thể quan hệ vợ chồng trở lại sau nhiều năm không còn ham muốn.
Kinh nghiệm rút ra từ trường hợp bệnh nhân Cường :
Ông Nguyễn Văn Cường là bệnh nhân Gout bị biến chứng nặng nhất trong số hàng trăm bênh nhân bị biến chứng mà Cty Viện Gút đã và đang điều trị thành công. Việc ông Cường có chuyển biến nhanh như vậy là nhờ 2 yếu tố :
- Do thuốc và phác đồ điều trị của Phòng khám Đa Khoa Viện Gút giúp cải thiện và phục hồi chức năng của gan, thận, giải quyết được hậu quả phù nề, giữ nước và nhiễm trùng...
- Là bệnh nhân có nhiều biến chứng nặng nên ngay từ những ngày đầu điều trị ông Cường càm nhận rõ ràng được các chuyển biến của cơ thể. Đang từ chỗ bi quan, tuyệt vọng ông đã phấn chấn, tự tin và thấy yêu đời trở lại. Chính yếu tố tinh thần đã góp phần làm cho tình trạng sức khỏe của ông Cường phục hồi nhanh hơn. Yếu tố tinh thần cũng đã được chứng minh trên nhiều bệnh nhân đã điều trị tại Phòng khám Đa Khoa Viện Gút
Thực phẩm chứa nhiều chất xơ
Vai trò của chất xơ ngày càng quan trọng đối với sức khỏe của con người, đặc biệt trong tình hình dinh dưỡng và bệnh tật cộng đồng hiên nay (gia tăng béo phì, thừa năng lượng, bệnh tiểu đường, tim mạch, ung thư..). Trong khi đó, thói quen ăn uống hiện đại thường không cung cấp đủ chất xơ hàng ngày cho con người để phòng bệnh tật cũng như tạo ra tình trạng sức khỏe thoải mái.
Tuy nhiên, chúng cũng có một số tác dụng phụ (nhưng không được xem là quan trọng):
• Sử dụng prebiotic liều cao có thể gây đầy hơi, khó chịu, nhuận trường quá mức
• Tiêu thụ lượng xơ quá nhiều (đặc biệt xơ không hòa tan) có thể làm giảm hiệu quả hấp thu chất dinh dưỡng trong đường ruột (do chất xơ kéo thức ăn đi qua đường ruột quá nhanh, không đủ thời gian để hấp thu)
Theo khuyến cáo nhu cầu chất xơ hàng ngày của Viện Thuốc, Học Viện Khoa học Quốc gia Hoa Kỳ :
• Người lớn: 25 – 30gr
• Trẻ em: số tuổi + 5 gr
Khuyến cáo khác: Đối với prebiotics: 4 – 8 gr ngày
2.7. Nguồn chất xơ trong tự nhiên
Có chủ yếu trong những phần ăn được của nguyên liệu thực vật (rau, củ, quả, hạt, ngũ cốc). Đối với trái cây, vỏ thường chứa chủ yếu xơ không hòa tan, ruột thường chứa nhiều Xơ hòa tan
Ở mức độ thương mại hóa, người ta sản xuất chất xơ hòa tan thông qua quá trình tổng hợp từ nguyên liệu tự nhiên bằng các phản ứng sinh hóa (FOS được tổng hợp từ saccharose, GOS từ lactose..) với các chủng VSV thích hợp
Bảng 2.1: Hàm lượng chất xơ trong một số loại trái cây và rau quả
(g chất xơ / 100g nguyên liệu)
Trái cây | Chất xơ | Rau quả | Chất xơ |
Táo (còn vỏ) Táo (bỏ vỏ) Cam ChuốiDứa Bưởi Lê Ổi Xoài Bơ | 0.7 0.54 0.43 0.5 0.54 0.2 1.4 5.6 0.82 2.1 | Bắp cải Cảisúp lơ Raudiếp Cà rốtHành Đậu Hà lan Dưa leo Càtím Cần tây Đậu xanh (nấu) | 0.8 0.82 0.92 1.0 0.84 2.2 0.6 1.0 0.7 1.8 |
Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/nhung-thuc-phan-chua-nhieu-chat-xo-473.html#ixzz3nBD59BNs
Những khó khăn Viện Gút trong quá trình điều trị bệnh gút
Những khó khăn trong điều trị bệnh gút bằng phương pháp thông thường
Những bệnh nhân hiện tại đang điều trị tại phòng khám đa khoa Viện Gút vẫn đang có tình trạng uống thuốc giảm đau không kiểm soát, tuy nhiên những trường hợp bệnh nhân tự ý dùng các loại thuốc không rõ nguồn gốc đang ngày càng ít đi. các phương pháp điều trị thường tập trung sử dụng nhóm thuốc kháng viêm, giảm đau để giải quyết triệu chứng viêm khớp của từng đợt gút cấp và sử dụng nhóm thuốc tăng thải hoặc giảm tổng hợp Acid uric để hạn chế tái phátRối loạn chuyển hóa purin gây tăng acid uric thường kèm theo nhiều rối loạn chuyển hóa khác như rối loạn lipid máu (trên 84%), rối loạn đường máu, tăng huyết áp, suy giảm chức năng gan, suy thận... trong khi các loại thuốc trên lại có tác dụng phụ gây ảnh hưởng đến gan và thận. Đó là nguyên nhân làm cho việc điều trị gout từ trước đến nay luôn gặp khó khăn.
Khi bệnh gút đã gây những hậu quả nặng nề cho bệnh nhân như suy giảm chức năng gan, suy thận nặng, thoái hóa khớp, biến dạng khớp, cứng khớp, mất khả năng vận động do những cục tophi gây ra thì việc ngăn chặn không cho bệnh tiến triển nặng là vô cùng khó khăn.
Video xem nhiều
Bệnh gút có chữa khỏi được không ?
Nguồn: Viện Gút
Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/nhung-kho-khan-trong-dieu-tri-benh-gut-bang-phuong-phap-thong-thuong-265.html#ixzz3n6sBK3R4
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)