Thứ Bảy, 27 tháng 12, 2014

Nếu bị mắc bệnh gút không nên ăn hến

Hến có tên khoa học là Cyrena sumatrensis. Hến thuộc loại nhuyễn thể có vỏ hai mảnh, sống ở vùng nước lợ gần cửa sông.

Nếu bị mắc bệnh gút không nên ăn hến

Thịt hến có một số chất quan trọng như lysine, tryptophane, histidine, cystein, taurine, lecithin và các sterol. Ngoài ra còn khá nhiều chất khoáng với hàm lượng cao.
Ăn hến tốt cho sức khỏe, nhưng với những người mắc một số bệnh dưới đây cần tuyệt đối không nên ăn hến. tuy nhiên không phải ai ăn cũng tốt, Một số người mắc các bệnh sau không nên ăn hến

Những người bị gút tuyệt đối không nên ăn hến

Là một loại thực phẩm có hàm lượng đạm cao nên hến là loại có thành phần purin cao. Vì thế không nên ăn nhiều đối với những người có bệnh gút hoặc tiền sử bệnh gút.

Những người dễ bị dị ứng tuyệt đối không nên ăn hến

Những người có cơ thể mẫn cảm có thể bị dị ứng với các protein trong các loại thủy sản tuyệt đối không nên ăn hến để tránh những phản ứng phụ có thể xảy ra từ nhẹ đến nặng như: viêm da dị ứng, rối loạn tiêu hóa...

Người bị đau dạ dày tuyệt đối không nên ăn hến

Thịt hến có tính lạnh không tốt cho những người bị bệnh đau dạ dày. Nếu phải ăn cần thêm vài lát gừng tươi để điều hòa.

Người bị sỏi thận tuyệt đối không nên ăn hến

Sỏi thận được hình thành do lượng nước tiểu quá ít, hay nồng độ các chất khoáng tăng cao trong nước tiểu. Khi bị sỏi thận, người bệnh nên tránh các thực phẩm có chứa nhiều purin, và hến là một trong số đó.

Người bị bệnh gan tuyệt đối không nên ăn hến

Người mắc bệnh về gan thường bị thiếu men oxy hóa đồng huyết thanh nên các cơ quan nội tạng không thể hoàn thành nhiệm vụ thải lượng đồng dư thừa ra khỏi cơ thể.

Nếu ăn thực phẩm giàu đồng như: mực, hào, cua biển, tôm, các loại sò, hến, ngao, trai ,ốc, hạt dẻ... gan, thận, não dễ bị tổn thương; dẫn tới các triệu chứng: đi không vững, nói không rõ ràng, chân tay run rẩy, vàng da, chướng bụng.

Thứ Tư, 17 tháng 12, 2014

Cây nở ngày đất có thật chữa khỏi bệnh gout ?

Trước thông tin cho rằng cây nở ngày đất có thể trị được một số bệnh trong đó có bệnh tiểu đường, bệnh gout… Vậy thực hư về tác dụng của loại cây này thế nào, có đúng là cây này có thể chữa được các bệnh trên? Để cung cấp thông tin đến bạn đọc, phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống đã trao đổi với các chuyên gia về lĩnh vực y học cổ truyền, y học hiện đại… xung quanh tác dụng chữa bệnh của loài cây này.
Cây nở ngày đất được bày bán trong những ngày qua tại HCM
Cây nở ngày đất được bày bán trong những ngày qua tại HCM
PGS.TS. Phạm Vũ Khánh – Cục trưởng Cục Y dược học cổ truyền – Bộ Y tế: Không có loài cây nào có thể chữa được nhiều bệnh đến thế.
Theo ông Khánh, hiện nay chưa có tài liệu nghiên cứu chắc chắn nên chưa thể nói là điều trị khỏi hẳn bệnh gút và tiểu đường như thông tin đang đồn thổi. Bên cạnh đó, không có loại cây gì có tác dụng chữa nhiều bệnh đến vậy mà chỉ có tác dụng hỗ trợ trong điều trị bệnh. Hiện tại chưa có một cây thuốc nào gọi là “thần dược” và không có một loại thuốc phù hợp với tất cả mọi người, phải sử dụng đúng cách, đúng liều và đúng bệnh mới có hiệu quả.Tại Việt Nam, đến nay chưa có nghiên cứu khoa học về công dụng của cây nở ngày đất trong việc điều trị bệnh gút và tiểu đường. Thông tin cây nở ngày đất chữa được bệnh gút, đái tháo đường đang được “rỉ tai” trong cộng đồng cũng giống như kiểu thông tin “được” đồn thổi quá lên về công dụng chữa bệnh như đã từng xảy ra với các loại cây: hoàn ngọc, lược vàng, xáo tam phân, lô hội… trước đây.
Đã là thuốc khi có dược tính chữa bệnh sẽ ít nhiều có tác dụng không mong muốn nên đều phải cẩn thận khi sử dụng. Ngay cả với cây thuốc nam, bên cạnh mặt tốt cũng có mặt hạn chế, do đó, người dân, nhất là những người bệnh đang sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ không nên vì cả tin những lời đồn về tác dụng “chưa được kiểm chứng khoa học” của nhiều loài cây mà dùng bừa bãi sẽ gây nguy hại đến sức khỏe.
Cũng liên quan đến vấn đề này, ông Khánh cho hay, đã yêu cầu chuyên viên của Cục Y dược học cổ truyền kiểm tra, tìm hiểu những thông tin liên quan đến loài cây này.
PGS.TS. Trần Ngọc Lương – PGĐ phụ trách BV Nội tiết TW: Đã có trường hợp bệnh nhân tiểu đường nhập viện cấp cứu vì dùng thuốc nam bừa bãi. Theo BS. Lương, bệnh đái tháo đường và gút thuộc loại rối loạn chuyển hóa chất đường và đạm nên nguyên tắc điều trị là tuân thủ chế độ ăn khoa học, tập luyện hợp lý và điều trị theo hướng dẫn của thầy thuốc. Do đó, người bệnh không nên dựa vào tin đồn, lời mách bảo của những người không có chuyên môn mà tùy tiện sử dụng… vì tai biến có thể xảy ra nếu không có sự theo dõi chặt chẽ của thầy thuốc.
Đã nhiều năm gắn bó với chuyên ngành khám và điều trị bệnh cho hàng trăm lượt bệnh nhân bị tiểu đường, BS. Lương cho biết đã có nhiều trường hợp người bệnh tiểu đường đang điều trị theo chỉ định của bác sĩ nhưng lại tự ý bỏ thuốc để uống các cây thuốc nam – bắc chỉ vì tin những cây đó chữa được bệnh tiểu đường nên đã phải nhập viện cấp cứu vì đường huyết lên quá nhanh.
Về thông tin cây nở ngày đất có thể chữa được bệnh tiểu đường, gút, theo BS. Lương, người bệnh, nhất là người bệnh đang điều trị tiểu đường, không nên tự ý tin dùng thay thế thuốc chữa tiểu đường, gout đã được thầy thuốc chỉ định sau khi thăm khám. BS. Lương cũng nhấn mạnh, không có cây thuốc nam nào có thể điều trị khỏi bệnh mà chỉ có tác dụng hỗ trợ trong điều trị bệnh.
BS. Trần Văn Năm – Phó Viện trưởng Viện Y Dược học Dân tộc TP.HCM: Cây nở ngày đất chưa được sử dụng phổ biến trong giới thầy thuốc y học cổ truyền hiện nay.
Cây nở ngày đất thuộc chi Gomphrena và có rất nhiều loài như: globosa, celosiosides, rubra… họ rau dền (amaranthaceae). Hiện trên nhiều tuyến đường ở TP. Hồ Chí Minh có bán loài cây với hoa trắng, thân màu tím, lá có nhiều lông mịn… có thể thuộc chi celosiosides. Theo một số sách dược liệu trong và ngoài nước thì cây có tác dụng trị ho, hen suyễn, sốt ở trẻ em, huyết trắng ở phụ nữ, chống vi khuẩn, thiếu máu, bị mệt mỏi, hạ sốt, kháng viêm, hạn chế phát triển của một số loại vi khuẩn, lợi tiểu, chống ôxy hóa
Theo BS. Năm, đây là loại cây có dược tính, dùng làm thuốc được và có thể có lợi với một số bệnh. Tuy nhiên, loại cây này chưa được sử dụng phổ biến trong giới thầy thuốc y học cổ truyền hiện tại và chỉ sử dụng theo kinh nghiệm, chưa được nghiên cứu về độc tính, tác dụng dược lý lâm sàng cũng như chỉ định điều trị riêng đối với 2 loại bệnh đái tháo đường và gút.
 Theo Thái Bình – Hải Hoa/ Sức khỏe đời sống

Thứ Hai, 15 tháng 12, 2014

Các bệnh lý đi kèm với gout

Béo phì: Có sự liên quan giữa trọng lượng cơ thể và nồng độ acid uric máu. Tỉ lệ bệnh gout tăng rõ rệt ở những người có trọng lượng cơ thể tăng trên 10 %. Béo phì làm tăng tổng hợp acid uric máu và làm giảm thải acid uric niệu, kết hợp của cả 2 nguyên nhân gây tăng acid uric máu. Theo các thống kê gần đây, 50 % bệnh nhân gout có dư cân trên 20 % trọng lượng cơ thể. 

Tăng lipid máu:
Sự kết hợp giữa tăng TG máu và tăng acid uric máu đã được xác định chắc chắn. Có đến 80 % người  tăng TG máu có sự phối hợp của tăng acid uric máu, và khoảng 50 % - 70 % bệnh nhân gout có kèm tăng TG máu. 

Ở bệnh nhân gout, ngoài sự rối loạn của thành phần TG, người ta còn nhận thấy có sự rối loạn của HDL, một loại lipoprotein có lợi, có tính bảo vệ đối với cơ thể. 
Sự liên quan giữa gout và rối loạn lipid máu chính là một phần của hội chứng chuyển hoá bao gồm tăng BMI, béo phì vùng bụng, tăng TG, giảm HDL, tăng huyết áp, tiểu đường, tình trạng đề kháng insulin và nguy cơ bị bệnh mạch vành. Tăng acid uric máu kết hợp với béo phì vùng bụng là nhóm nguy cơ cao của bệnh tim mạch có liên quan đến sự đề kháng insulin.

Tăng huyết áp:
Tăng acid uric máu được phát hiện ở 22 – 38 % bệnh nhân tăng huyết áp không được điều trị. Tỉ lệ bệnh gout trong dân số tăng huyết áp là 2 –12 %. Mặc dù tỉ lệ tăng acid uric máu tăng ở đối tượng tăng huyết áp nhưng không có sự liên quan giữa acid uric máu và trị số huyết áp. Có 25 – 50 % bệnh nhân gout có kèm tăng huyết áp, chủ yếu ở các bệnh nhân béo phì. Nguyên nhân gây nên mối liên hệ giữa bệnh gout và tăng huyết áp hiện nay chưa được biết rõ.

 Xơ mỡ động mạch:
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ rõ mối liên quan giữa gout và xơ mỡ động mạch. Tuy vậy tăng acid uric máu không phải là yếu tố nguy cơ trực tiếp của bệnh mạch vành. Tăng huyết áp, tiểu đường, xơ mỡ động mạch liên quan nhiều đến tình trạng béo phì hơn là liên quan đến sự tăng acid uric máu. ở bệnh nhân gout, các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như tăng huyết áp, béo phì, đề kháng insulin, tăng TG máu góp phần làm tăng sự liên quan giữa acid uric máu và xơ mỡ động mạch. Các yếu tố nguy cơ này tự nó làm tăng nguy cơ của bệnh tim mạch, và như vậy, acid uric máu chỉ gián tiếp làm tăng nguy cơ đột tử do bệnh tim mạch thông qua việc kết hợp với các bệnh lý có nguy cơ cao nói trên.
Bs  Nguyễn Thu Giang 


Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/cac-benh-ly-di-kem-voi-gout-119.html#ixzz3Lx9oCamZ

Chủ Nhật, 14 tháng 12, 2014

Tăng acid uric chưa hẳn bị bệnh gút

Gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của cơ thể, do tăng acid uric trong máu.

Gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của cơ thể, do tăng acid uric trong máu. Tuy nhiên không phải bất kỳ ai tăng acid uric máu đều bị bệnh Gout.
Nồng độ acid uric máu tăng không phải nằm trong tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Gout. Nguồn ảnh: internet


Bình thường lượng acid uric trong máu luôn được giữ ổn định ở nồng độ dưới 7,0 mg/dl (420 micromol/ l) và được giữ ở mức độ hằng định do sự cân bằng giữa quá trình tổng hợp và đào thải chất này. Bất kỳ nguyên nhân nào làm mất cân bằng hai qua trình tổng hợp và đào thải này, chẳng hạn tăng tổng hợp acid uric hoặc giảm thải trừ acid uric đều làm tăng acid uric trong máu. Được coi là tăng acid uric máu khi lượng acid uric trong máu tăng cao hơn giới hạn bình thươờng (tuỳ theo chỉ số của mỗi phòng xét nghiệm, tuổi, giới), thường ở nam là trên 7,0 mg/dl (hay trên 420 micromol/l), ở nữ trên 6,0 mg/l (360 micromol/l).

Hiện nay có một thực tế là rất nhiều người, kể cả các bác sỹ không phải chuyên khoa, cho rằng cứ tăng acid uric máu là bệnh Gout và cho điều trị luôn. Đây là quan niệm sai lầm vì chỉ coi là có bệnh Gout khi tăng acid uric máu đi kèm với sự lắng đọng acid uric và gây tổn thương ở khớp hay những tổ chức khác.

Chẩn đoán bệnh Gout: (hiện nay theo tiêu chuẩn Bennett và Wood 1968)

a) Hoặc tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp hay trong các hạt tô phi.

b) Hoặc tối thiểu có trên 2 trong các tiêu chuẩn sau đây:

- Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội, và khỏi hoàn toàn trong vòng hai tuần.

- Tiền sử hoặc hiện tại có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với các tính chất như trên.

- Có hạt tô phi.

- Đáp ứng tốt với colchicin (giảm viêm và đau trong 48h) trong tiền sử hoặc hiện tại.

Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn a hoặc 2 yếu tố của tiêu chuẩn b.
Như vậy ta thấy nồng độ acid uric máu tăng không phải nằm trong tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Gout. Thậm chí có bệnh nhân Gout mà xét nghiệm acid uric có thời điểm còn thấp hơn bình thường. Tuy nhiên các nghiên cứu cho thấy tăng acid uric máu là một trong những yếu tố nguy cơ rõ ràng cho sự hình thành bệnh Gout, mặc dù nhiều quan sát thấy rằng nhiều người tăng acid uric máu nhiều năm mà không hề có cơn Gout cấp. Những người này gọi là tình trạng tăng acid uric máu không triệu chứng.

Nguyên nhân tăng acid uric máu:

Vậy câu hỏi đặt ra là nguyên nhân của tình trạng tăng acid uric máu là gì, và khi nào thì phải điều trị tình trạng tăng acid uric máu không triệu chứng.

Về nguyên nhân tăng acid uric máu người ta thấy có một số nguyên nhân chính sau đây:

- Nhóm suy giảm khả năng bài xuất acid uric ở ống thận tiên phát đa nguyên nhân, đặc biệt trong trường hợp ăn nhiều thức ăn chứa nhân purin, nghiện rượu. Loại này thường có tính chất gia đình, khởi phát thươờng do uống quá nhiều rươợu. Đây là nhóm hay gặp nhất (90% các trường hợp).

- Nhóm tăng tạo acid uric nguyên phát (bẩm sinh). Đây là nhóm nguyên nhân hiếm gặp (dưới 1%) do có các bất thường về enzym: thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT), hoặc do tăng hoạt tính của enzym phosphoribosylpyrophosphate (PRPP).

- Nhóm nguyên nhân còn lại (chiếm khoảng 10%) là tình trạng tăng acid uric thứ phát: do tăng sản xuất acid uric do ăn uống nhiều thức ăn có nhân purin (đặc biệt các thịt màu đỏ như chó, bò, dê, cá biển...); uống nhiều rượu; do tăng huỷ tế bào gặp trong bệnh đa u tuỷ xương, thiếu máu tan máu, bệnh bạch cầu (leucemia), dùng hoá chất gây độc tế bào điều trị ung thư; bệnh vẩy nến...Tăng acid uric thứ phát còn do giảm bài tiết acid uric ở thận. Nhóm này có các nguyên nhân như nghiện rượu, suy thận mạn tính, tăng huyết áp, tình trạng nhiễm toan ceton trong đái tháo đường hay nhịn đói lâu ngày, tình trạng nhiễm toan lactic ở người nghiện rượu.

- Một trong nhứng nguyên nhân gây giảm bài tiết acid uric là do sử dụng thuốc. Các thuốc thường gặp là aspirin liều thấp; phenylbutazone liều thấp; đa số các thuốc lợi tiểu dùng kéo dài (trừ nhóm spironolactone) như thiazide, furosemide; thuốc điều trị lao như ethambutol, pyrazinamind; các thuốc acid ethacrynic, acid nicotinic...

Điều trị tăng acid uric máu:

Lợi ích của việc điều trị tình trạng tăng acid uric máu ở những bệnh nhân đã bị cơn Gout là điều đã được chứng minh. Nó góp phần hạn chế, ngừng các cơn Gout cấp tái phát cũng như biến chuyển bệnh thành Gout mạn tính có hạt tophi, sỏi thận- suy thận do Gout. Tuy nhiên trong trường hợp tăng acid uric máu không triệu chứng thì còn nhiều tranh cãi. Có nên điều trị hạ acid uric hay không, điều trị như thế nào. Qua nhiều nghiên cứu cho thấy không có những bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc dùng thuốc hạ acid uric trong trường hợp này. Ngược lại với lợi ích ít ỏi thu được là việc bệnh nhân phải mất nhiều chi phí cho điều trị cũng như tăng nguy cơ mắc nhiều biến chứng do dùng thuốc.

Trong trường hợp tăng acid uric không triệu chứng nên tuân theo chỉ dẫn sau: chỉ dùng thuốc khi nồng độ acid uric máu quá cao trên 10-12mg/dl (khoảng 700 micromol/l) hoặc khi có sự sản xuất acid uric cấp tính, ví dụ trong điều trị hoá trị liệu trong bệnh ung thư gây huỷ tế bào nhiều. Có thể dùng liệu pháp dự phòng tình trạng tăng acid uric máu ở những trường hợp dự đoán trước là sẽ có tình trạng tăng acid uric nhiều cấp tính như trên. Khi đó lợi ích thu được chủ yếu là tránh được tình trạng suy thận cấp do tăng lắng đọng tinh thể urat ở ống thận. Thuốc lựa chọn hàng đầu trong các trường hợp này là thuốc ức chế xanthine oxidase như allopurinol (Zyloric), tisopurine (Thiopurinol) hoặc thuốc tiêu acid uric (enzym uricase- biệt dược Uricozym).

Các trường hợp xét nghiệm thường xuyên có tình trạng tăng acid uric trên 10 mg/dl mà kháng với các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống, hoặc có tiền sử gia đình bị Gout, bị sỏi thận kèm tăng acid uric máu, có dấu hiệu tổn thương thận đều cần phải dùng các thuốc giảm acid uric. Lưu ý không dùng thuốc nhóm tăng thải acid uric như probenecid (Benemid) qua thận ở những bệnh nhân có một trong các biểu hiện sau: tiền sử hoặc đang có sỏi thận, suy thận, có hạt tophi và giảm bài tiết urat qua thận.

Tất cả các trường hợp tăng acid uric máu không có triệu chứng khác ở mức độ trung bình (dưới 10mg/dl) đều cần thực hiện các chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý như với các bệnh nhân bị Gout mà chưa cần dùng thuốc hạ acid uric máu.

Tóm lại, nếu như trong thực tế bạn gặp các trường hợp xét nghiệm máu mà có tăng acid uric nhưng không có biểu hiện bệnh Gout trên lâm sàng, bệnh nhân nên đến chuyên khoa cơ xương khớp để có được tư vấn thích hợp.
ThS. BS. Bùi Hải Bình
Khoa Cơ Xương Khớp - Bệnh viện Bạch Mai


Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/news/benh-gut-khong-han-tang-acid-uric-mau-411.html#ixzz3Lw7WzMTp

Thứ Bảy, 13 tháng 12, 2014

Cách giảm đau nhanh cho bệnh gút

Giảm đau nhanh cho bệnh gút

Chườm đá vào vị trí đau là một trong những cách giảm đau nhanh và hiểu quả khi bị cơn đau gút tấn công.  Một nghiên cứu mới đây của Mỹ cho thấy, việc dùng những túi đá để chườm tại các khớp bị viêm do bệnh gút sẽ làm giảm đáng kể triệu chứng đau của người bệnh.

Chườm đá giảm đau cho bênh gút
Chườm đá giảm đau cho bênh gút
Các bác sĩ tại Đại học Y New Jersey đã chọn ra 19 bệnh nhân bị viêm khớp cấp do gút (giai đoạn đầu của bệnh gút, khi mới xuất hiện những biểu hiện đầu tiên). Tất cả họ đều được dùng thuốc chống gút đặc hiệu là colchicine và thuốc chống viêm prednisone. Ngoài ra, 10 người trong số này còn được chườm túi lạnh ở vùng khớp bị đau trong 30 phút, 4 lần mỗi ngày. Bệnh nhân được theo dõi trong vòng 1 tuần.
Kết quả cho thấy, ở nhóm được chườm lạnh, dấu hiệu đau giảm đáng kể; chứng phù nề, ứ nước cũng giảm ít nhiều. Ngoài ra, người bệnh ít bị các cơn gút nặng so với những người ở nhóm không chườm lạnh.
Tuy kết quả thu được rất khả quan, nhưng theo các tác giả, quy mô của nghiên cứu còn nhỏ nên chưa rõ ngoài giảm đau, liệu pháp này có đem lại tác dụng gì khác hay không, và liệu điều này có còn đúng khi kết hợp chườm lạnh với các thuốc khác. Nghiên cứu đăng trên Tạp chí Chuyên ngành Khớp số tháng 2 của Mỹ
Source ehow.com

Thứ Hai, 8 tháng 12, 2014

Tiểu chuẩn xác định bênh gút

12 Tiêu chuẩn chấn đoán xác định bệnh gút

Gút bệnh chuyển hoá đặc trưng bằng những đợt viêm khớp cấp tái phát và lắng đọng urat trong các mô, gây ra do tăng acid uric máu (Guideline Hội TKH Việt Nam – 2011)

CHẨN ĐOÁN BỆNH GÚT


Chẩn đoán xác định: Tiêu chuẩn của ILAR và Omeract 2000:

- Có tinh thể urate trong dịch khớp,và/ hoặc:
- Có hạt tophi chứa tinh thể urate bằng phương pháp hoá học hoặc kính hiển vi phân cực, và/ hoặc:

Có 6 trong 12 biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm, X-Quang như sau:

  • Viêm khớp diễn biến trong 1 ngày.
  • Có nhiều hơn 1 cơn viêm khớp cấp.
  • Viêm ở 1 khớp Có đỏ vùng khớp Sưng đau khớp bàn– ngón chân 1 Viêm ở 1 bên Viêm khớp cổ chân 1 bên
  • Nhìn thấy tophi
  • Tăng axít uric máu
  • Viêm khớp không đối xứng
  • X-Quang khớp viêm: có nang (cyst) dưới vỏ xương, không có hình khuyết xương (erosion)
  • Cấy dịch khớp: Không có vi khuẩn.

Hình ảnh
Hình ảnh: Tinh thể urate sau khi chọc dịch soi dưới kính hiển vi phân cực
Hình ảnh: Tinh thể urate sau khi chọc dịch soi dưới kính hiển vi phân cực
HÌnh ảnh: X-quang  một số ổ khuyết xương ở cổ  chân trái và bàn chân 2 bên.
HÌnh ảnh: X-quang một số ổ khuyết xương ở cổ chân trái và bàn chân 2 bên.

Nguyên nhân gây bệnh gút

Gout là một bệnh rối loạn về chuyển hóa lien quan đến việc tăng sản xuất hoặc giảm đào thải chất acid uric trong cơ thể. Có thể nói nguyên nhân trực tiếp gây bệnh gout là acid uric , một sản phẩm phụ tạo ra do sự thoái giáng của purin. Ở người bình thường , lượng acid uric trong máu được duy trì ở mức cố định: 5mg% ở nam và 4mg% ở nữ, tùy độ tuổi và có sự thay đổi. Để mức acid uric cân bằng hàng ngày , acid uric được thải ra ngoài chủ yếu theo đường thận qua nước tiểu và một phần qua phân và các đường khác.
Một lý do nào đó, hàm lượng purin trong cơ thể tăng, quá trình chuyển hóa chúng thành acid uric tăng. Khi cơ thể tạo ra quá nhiều acid uric hoặc thải acid này ra nước tiểu qá ít thì nồng độ acid uric trong máu tăng lên, sự chuyển hóa acid uric thành muối urat tăng theo dẫn tới sự lắng động những tinh thể muối urat sắt nhọn hình kim tại các khớp, sụn, xương, tổ chức dưới da, gây ra viêm sung khớp và biểu hiện triệu chứng tại những vị trí lắng động.

Chủ Nhật, 30 tháng 11, 2014

Chấn đoán xác định bệnh gút cận lâm sàng

Viện Gút – Xác định và chấn đoán bệnh gút theo tiêu chuẩn EULAR trong tiêu chuẩn chấn đoán sử dụng x-Quang, xét nghiệm và Siêu âm để chấn đoán xác định bệnh gút. 

Xét nghiệm và X quang
Hình ảnh minh họa: X-quang
Hình ảnh minh họa: X-quang
Chụp X quang khớp xương không thấy có gì thay đổi so với bình thường.
Trong cơn cấp: acid uric trong máu với Nam : 140-420 µmol/L Nữ : 120-380 µmol/L
Lâm sàngbạch cầu tăng, tốc độ lắng máu tăng, chọc dịch ở nơi viêm có thấy tinh thể urat nẳm trong bạch cầu( thường khó thấy). Ngoài cơn thường thấy acid uric máu cao hơn bình thường .Tuy nhiên cũng có khi không thấy tăng.
      1. Các thể theo vị trí:
Thể đơn khớp: ngoài vị trí khớp bàn ngón chân cái chiếm 60-70%, các vị trí khác ở bàn chân đứng hàng thứ hai( cổ chân, các ngón chân), sau đó là khớp gối, rất ít khi thấy các khớp ở chi trên hoặc các khớp khác dù có thể xảy ra .
Thể đa khớp( từ 5-10%): bệnh nhân sốt , sưng đau, lần lượt từ khớp này sang khớp khác , rất dễ nhầm với thấp khớp cấp hoăc viêm đa khớp.
2. Các thể theo triệu chứng và tiến triển:
  • Thể tối cấp: sưng tấy dữ dội, đau nhiều, sốt cao, dễ nhầm với viêm tấy do vi khuẩn.
  •  Thể nhẹ kín đáo: chỉ mỏi mệt, không sốt, đau và sưng ít nên thường bị bỏ qua.
  •  Thể kéo dài: thời gian kéo dài, diễn biến từ khớp này qua khớp khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán dựa vào giới và tuổi: nam giới tuổi 40 trở lên ( rất hãn hữu ở tuổi 30), cơn sưng đau viêm tấy ngón chân cái, xét nghiệm acid uric máu > 420 µmol/L
Đối với các thể không điển hình: ở vị trí khác , đau đa khớp , đau kéo dài thì cần chú ý các yếu tố cơ địa acid uric  máu và nếu nghi ngờ thì điều trị thử bằng các thuốc đặc hiệu.

Thứ Tư, 19 tháng 11, 2014

Kết quả điều trị bênh gút tại Viện Gút

Khi nói đến bệnh gút hầu như chúng ta đều đổ dồn sự quan tâm tới acid uric. Đối với bệnh nhân Gút, acid uric chỉ là một trong số những chất tham gia vào sự hình thành nên muối urat, kết tủa tại khớp, các tổ chức dưới da, trong ống thận, trong lòng mạch...Dù muối urat đã kết tủa tại khớp, nó cũng chỉ là tác nhân nguy cơ gây ra cơn gút cấp. Còn rất nhiều điều kiện khác mới có thể gây ra cơn Gút cấp. Từ khi tăng acid uric máu đến khi xảy ra cơn Gút cấp đầu tiên thường phải trải qua 10 - 20 năm hoặc lâu hơn. Giai đoạn này người ta chỉ gọi là hội chứng tăng acid uric máu (Hyperuricemia).



Có rất ít người biết rằng acid uric còn là một chất có lợi cho cơ thể, nó được tái chế, tái sử dụng cấu trúc nên các ADN và ARN cho nhân tế bào mới của chúng ta. Hàng ngày acid uric vẫn được sinh tổng hợp từ nhân tế bào, từ tế bào chết, và từ các thức ăn có đạm giàu nhân purin. 
Nhưng có lẽ sai lầm lớn nhất là cả những người mới bị Gút và cà những bệnh nhân Gút đã bị biến chứng là chỉ quan tâm giải quyết triệu chứng mà quên mất rằng còn cần phải giải quyết hậu quả do Gút để lại và ngăn chặn các tác nhân ngoại sinh có thể làm cho bệnh Gút tiến triển nhanh hơn. Các tác nhân ngoại sinh ấy từ ăn uống, từ tác dụng phụ của các loại thuốc điều trị nhiều bệnh khác nhau, từ nhiễm độc chì, nhiễm độc asen trong nguồn nước ăn, uống...
Không đi vào vết xe đổ của phương pháp điều trị Gút bấy lâu nay, các nhà khoa học củaViện Gút TP.HCM đã tập trung nghiên cứu toàn diện về bệnh Gút, các nguyên nhân về gien di truyền, các yếu tô về men chuyển hóa, và men tổng hợp, về chức năng gan, chức năng thận về nguyên nhân gây kết tủa muối urat và hậu quả do muối urat để lại trên cơ thể người bệnh... Trong thực tiễn điều trị, các bác sĩ của Viện Gút đã rút ra được những kinh nghiệm vô cùng quý báu là không thể điều trị thành công bệnh Gút nếu không chẩn đoán và điều trị tất cả các các bệnh kèm theo Gút. Kinh nghiệm đó đã mang đến sự thành công trong điều trị toàn diện cho hàng ngàn bệnh nhân đã và đang điều trị tại các phòng khám của Viện Gút.
Đặc biệt từ đầu năm 2010 đến nay, Viện Gút TP. HCM đã có những bước đột phá khi điều trị và cứu chữa thành công cho những bệnh nhân Gút bị biến chứng nặng sang nhiều bệnh khác nhau như: Suy gan, suy thận, phù nề, giữ nước, nhiễm trùng kéo dài do vỡ tophi, loãng xương, biến dạng xương khớp. Những bệnh nhân này cùng lúc mang nhiều chứng bệnh, bệnh nào cũng nặng, nếu tiếp tục điều trị theo phương pháp cũ, sẽ càng làm cho tình trạng bệnh nặng hơn, nhiều trường hợp có nguy cơ tử vong. Nhiều bệnh nhân đang chuẩn bị vào giai đoạn kết thúc điều tri với việc phục hồi toàn diện hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Thành công đó dựa trên 2 yếu tố :
- Điều trị toàn diện bệnh Gút và các bệnh kèm theo của Gút.
- Kiểm soát điều trị, ngăn chặn các tác động ngoại sinh làm cho bệnh Gút nặng hơn như : giúp bệnh nhân kiểm soát chế độ dinh dưỡng, chỉ sử dụng trong trường hợp tối cần thiết các thuốc chống viêm giảm đau bằng tây y để tránh tác dụng phụ. Điều trị giải quyết hậu quả và phục hồi các cơ quan bị bệnh hoàn toàn bằng các loại thuốc có gốc từ thảo dược Việt Nam do các nhà khoa học của Viện Gút nghiên cứu và bào chế đã đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Như lời của PGS Tiến sĩ Phan Văn Các, PGĐ tạiViện Gútkhi trả lời phỏng vấn của Đài truyền hình TP.HCM "Chúng tôi dám đương đầu với thách thức của lịch sử y học thế giới trong bệnh Gút", lần đầu tiên Việt Nam có cơ hội đi đầu thế giới trong hoạt động điều trị bệnh Gút. Đặc biệt là những bệnh nhân đã bị biến chứng nặng đang sống trong bi quan, tuyệt vọng lần đầu tiên trong lịch sử của bệnh Gút đã có cơ hội để chiến thắng bệnh tật.
Một số hình ảnh về bệnh nhân Gút bị biến chứng nặng nề đang điều trị thành công tại Viện Gút
Ông Dương Văn Hai, trú tại số nhà 80, đường 49, Hiệp Bình Chánh, Thủ Đức, TP.HCM bị bệnh Gút hơn 20 năm, đến Viện Gút từ cuối năm 2009 trong tình trạng bị Gút mạn tính, với nhiều u, cục tophi đã bị vỡ và nhiễm trùng, nhiều cục tophi to gây biến dạng chân tay. Kèm theo Gút là suy thận độ 2, thoái hóa khớp gối, thoái hóa cột sống Những cơn Gút của ông cứ diễn ra liên tục, vào kéo dài. Ông cũng đã điều trị bằng đủ các phương pháp, nhưng càng chữa thì tình trạng bệnh của ông càng nặng hơn. Sau hơn 1 năm điều trị,  những u cục tophi trên 2 bàn chân như gốc cây của ông đã tan và gần trở lại bình thường. Ông không còn bị các cơn đau nhức của Gút và của thoái hóa khớp hành hạ. Tháng 11 và tháng 12 năm 2010 ông đã lên Tây nguyên để thử trong điều kiện thay đổi thời tiết nhưng vẫn không bị tái phát lại. Đặc biệt tình trạng suy thận độ 2 do của ông đã phục hồi hoàn toàn.

Bà Phạm Thị Thệ, là một người giúp việc nhà ở TP.HCM, vừa là bệnh nhân Gút mạn tính có nhiều u cục tophi ở tay và chân, vừa bị viêm khớp dạng thấp với hai bàn đã bắt đầu bị biến dạng không co, duỗi được. Bà Thệ đến Viện Gút  tại TP.HCM trong tình trạng rất bi đát do những cơn đau của Gút, của khớp hành hạ liên tục. Đáng lo ngại hơn cả bà bị phù nề giữ nước với khuôn mặt căng tròn và dạn nứt, được xác định là Hội chứng Cushing do dùng Corticoid kéo dài. Bà đến Viện Gút trong tình trạng sốt nóng, lạnh liên tục nếu không có giải pháp điều trị kịp thời trường hợp của bà Thệ có thể bị tử vong. Sau một gần 2 tháng kiên trì chăm sóc, giúp bà giành dật lại sự sống, bà Thệ đã dần bình phục. Sau 3 tháng điều trị, bà đã không còn tình trạng phù nề, cũng không còn xuất hiện các cơn Gút cấp. Đáng mừng là các ngón tay của bà bị co cứng do viêm khớp dạng thấp đã phục hồi và vận động lại bình thường.
Ông Hà Văn Chớ ở Thanh Đa là một bệnh nhân gút bị tiến triển nặng khá nhanh. Ông mới chỉ bị cơn Gút cấp lần đầu tiên vào năm 2004 mà khi đến Viện Gút vào tháng 12/2010 ông đã bị nổi u cục tophi khắp chân tay, cứ 4 - 5 ngày ông lại bị lên cơn Gút cấp một lần mỗi cơn kéo dài cả tuần không dứt. Tophi vỡ bên chân trái của ông làm ngón chân gần như đứt dời. Sau hơn 6 tháng điều trị, ngón chân đã bình phục hoàn toàn, các u cục tophi đã nhỏ được rất nhiều, tình trạng đau nhức của ông đã gần như hết hẳn. Những ai đã từng biết ông trước đây đều không khỏi ngạc nhiên vì sự phục hồi kỳ diệu của ông.

Ông Hà Văn Chớ và sự chuyển biến kỳ diệu sau hơn 6 tháng điều trị
Ông Hà Văn Chớ và sự chuyển biến kỳ diệu sau hơn 6 tháng điều trị



Thứ Sáu, 14 tháng 11, 2014

Những thực phầm không dành cho người đang mắc bệnh gút

Nếu bạn đang mắc bệnh gút thì thật đang tiếc những thực phẩm sau đây không dành cho bạn, những thực phẩm giàu purin gây ảnh hưởng làm cho cơn đau gút của bạn tăng lên và kéo dài, nếu bạn không muốn đau tăng và dồn dập ban nên chịu khó ăn kiêng:

Thịt đỏ


Khi nhắc đến chất purin thì tất cả các loại thịt đều giống nhau. Thịt trắng thì tốt hơn thịt đỏ, nhưng thi thoảng bạn ăn thịt đỏ cũng không sao.

Một số loại thịt đỏ được cho là an toàn như thịt lợn, thịt bò. Nếu bạn ăn thịt cừu thì nên ăn phần sườn.

Bia
Bia

Uống bia khiến bạn dễ tái phát bệnh hơn bao giờ hết. Không chỉ bởi nó làm tăng nồng độ axít uric mà còn vì bia gây trở ngại cho việc cơ thể tự thanh lọc axít này.

Thay vào đó bạn có thể uống rượu. Tuy nhiên, rượu mạnh thì không tốt cho sức khỏe của mọi người và cả bệnh nhân gút. Khi lên cơn cấp thì bác sĩ thường khuyên bạn kiêng rượu hoàn toàn.



Nếu bệnh tái phát thì bạn nên giảm ăn hải sản và thịt, Lona Sandon, chuyên gia dinh dưỡng, Trung tâm y tế Đại học Texas, Dallas, Mỹ cho biết.

Những thực phẩm có nguồn gốc từ động vật này rất giàu chất purin, có thể phân hủy thành axít uric. Bạn sẽ thoải mái trong việc lựa chọn đồ ăn khi bệnh đang tạm ổn, dù vậy vẫn nên ăn ít thịt và hải sản, tối thiểu khoảng 110g một ngày.

Cá trích

Trong khi một số loại hải sản bạn có thể ăn một lần trong một khoảng thời gian, thì một số nên loại khỏi danh sách hoàn toàn nếu bị gút. Có thể kể đến cá trích, cá ngừ. Trong khi đó, tôm, tôm hùm, cua tương đối an toàn.

Gan

Nội tạng động vật như gan, thận và lách thì tuyệt đối không nên ăn.

Ngoài 7 nhóm trên, vẫn còn rất nhiều thực phẩm bạn có thể lựa chọn thay thế, giúp chống lại bệnh gút. Danh sách này gồm thực phẩm được chế biến từ sữa ít béo, cà phê, trái cây, đặc biệt là loại quả có múi (cam, quýt...).

Bạn cũng cần đảm bảo uống 12-16 ly nước mỗi ngày, có thể thay thế bằng nước trái cây không đường, trà và cà phê.

Măng tây
Măng tây, súp lơ

Măng tây, súp lơ, rau chân vịt và nấm có hàm lượng purin cao hơn so với các loại rau khác. Nếu bạn thích những thực phẩm này cũng không cần kiêng hoàn toàn.

Chế độ ăn nhiều rau sẽ giúp cơ thể bạn tự thải loại chất purin dễ dàng hơn. Cơ thể cũng dễ dàng bài tiết purin có nguồn gốc từ thực vật hơn.

Theo Thoa Nguyễn (The Heath)

Thứ Hai, 20 tháng 10, 2014

Thuốc điều trị cơn gút cấp

Viện Gút – Thuốc điều trị đợt gút cấp là thuốc chống viêm không steroid, colchicine, corticosteroid, trong đó thuốc chống viêm không steroid được ưu tiên lựa chọn hàng đầu. Sử dụng thuốc tùy theo bệnh nhân và các bệnh lý kèm theo như bệnh thận hay dạ dày tá tràng.

Thuốc cochicine

- Thuốc chống viêm không steroid: Đây là thuốc được lựa chọn hàng đầu để điều trị đợt gout cấp ở hầu hết bệnh nhân.Tuy nhiên đối với người cao tuổi và người có bệnh kèm theo, cần thận trọng, cân nhắc khi dùng, chỉ nên sử dụng thuốc này trong thời gian ngắn và với liều thấp. Thuốc cần tránh dùng đối với bệnh nhân bị bệnh thận, viêm loét dạ dày, tá tràng hay bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông.
Thuốc Colchicine: là thuốc chống  phân bào, được chiết xuất từ rễ cỏ
Colchicum autumnai, là thuốc điều trị gút lâu đời nhất. Người ta đã sử dụng chiết xuất từ loại cỏ này để điều trị gút từ 600 năm trước công nguyên. Do thuốc có ái lực đặc biệt với bạch cầu đa nhân trung tính nên nó làm giảm sự di chuyển của các bạch cầu, ức chế thực bào các vi tinh thể muối urat và do đó làm ngừng sự tạo thành các acid lactic, giữ cho độ pH tại chỗ được bình thường, bởi vì độ pH là yếu tố tạo điều kiện cho các tinh thể urat mononatri kết tủa tại các mô ở khớp.Thuốc không có tác  dụng lên sự thải trừ acid uric theo nước tiểu cũng như lên nồng độ , độ hòa tan hay khả năng gắn với protein huyết thanh của acid uric hay urat nên không làm thay đổi nồng độ acid uric máu.Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng phụ không mong muốn, đứng đầu là các rối loạn dạ dày, ruột như tiêu chảy, nôn, đau bụng. Hiếm gặp hơn là các phản ứng dị ứng da, rụng tóc, các bệnh cơ. Việc dùng thuốc kéo dài có thể dẫn tới suy tủy xương.
Thuốc Corticosteroid: trong một số trường hợp đặc biệt, với mục đích điều trị cơn gút cấp có thề sử dụng corticoid đường uống ngắn ngày hoặc đường tiêm nội khớp. Nhưng do thuốc có nhiều tác dụng phụ và do tình trạng lạm dụng thuốc ở nước ta nên thuốc này không được khuyến khích sử dụng.
Viện Gút

Thứ Tư, 12 tháng 2, 2014

Viện Gút - Thuốc chữa bệnh gout


Viện Gút -  Để chữa đươc bệnh gút cần phải làm tan được các vi tinh thể muối urat natri đã lắng đọng và loại bỏ các điều kiện để acid uric không kết tủa thành tinh thể muối urat, cũng như tăng khả năng thực bào vi tinh thể muối urat natri của bạch cầu đa nhân trung tính.
Viện Gút- Điều trị chống viêm, giảm đau mới chỉ giải quyết được triệu chứng của từng đợt gút cấp, còn các thuốc làm giảm nồng độ acid uric máu mới chỉ hạn chế kết tủa thêm các vi tinh thể muối urat natri mới, nhưng các vi tinh thể muối urat natri đã lắng đọng trong cơ thể vẫn còn tồn tại và sẽ tiếp tục gây những phản ứng viêm mới.

Do thấy được những hạn chế của các loại thuốc điều trị gút hiện nay, cũng như xác đinh được yêu cầu của các loại thuốc mới điều trị gút và các bệnh mạn tính kèm theo, các giáo sư, bác sỹ của Viện Gút TP.HCM đã tập trung nghiên cứu và điều chế thành công những sản phẩm từ các loại thuốc thảo dược có tác dụng thúc đẩy các điều kiện làm tan được những tinh thể muối urat đã lắng đọng trong cơ thể như TP2601, TP640.
Thuoc-chua-benh-gout

Ngoài ra trên bệnh nhân gút thường có rất nhiều bệnh mạn tính kèm theo, trong khi mỗi loại thuốc tây y điều trị các bệnh này lại đều có tác dụng vào các đích hẹp để giải quyết triệu chứng do đó các giáo sư, bác sỹ của Viện Gút TP.HCM đã tập trung nghiên cứu và điều chế thành công những loại thuốc từ thảo dược để điều trị phối hợp các nhóm bệnh này như :
GTP01, GD108, Liveric có tác dụng làm giảm men gan nhanh, điều trị phục hồi sơ gan còn bù, diệt sạch virus viêm gan B, thải độc gan...
TTP69 - Có tác dụng hỗ trợ điều trị  viêm cầu thận cấp và mạn tính, suy thận, tan nhanh các loại sỏi thận, chống tái hấp thu urat tại thận.
Cardozamin : Là một sản phẩm đặc biệt cho tim mạch, cơ chế của nó là làm tan và ngăn chặn hình thành các cục máu đông, trợ tim, làm sạch lòng mạch nên Cardozamin có khả năng cấp cứu rất nhanh những cơn đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim. Khi bệnh nhân bị lên cơn đau thắt ngực chỉ cần ngậm từ 2 - 3 viên cardozamin dưới đầu lưỡi trong khoảng 1 phút là cơn đau sẽ dịu ngay. Nếu bệnh nhân chuẩn bị phải can thiệp bằng đặt sten mà được điều trị tích cực bằng cardozamin có thể sẽ không phải đặt sten nữa
Ninorin, Morinda là những loại thảo dược có tác dụng tăng chuyển hóa chung, giúp hỗ trợ điều trị bệnh gút,  viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớpKTP08 : Chống viêm mạnh cho các trường hợp thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp.
Vigotex : có tác dụng giãn vi mạch tuần hoàn giúp tưới máu cho thận, cho não và tăng tuần hoàn chung rất tốt, giúp hỗ trợ điều trị suy thận, yếu sinh lý...
Hệ thống thuốc mà các giáo sư, bác sỹ của Viện Gút nghiên cứu có nguồn gốc hoàn toàn từ thảo dược nên an toàn khi phối hợp nhiều loại khi bệnh nhân có nhiều bệnh lý kèm theo. Trong 3 năm qua hàng ngàn bệnh nhân gút bị biến chứng với những tổn thương rất nặng về gan, thận, tim mạch, khớp đã được cứu chữa phục hồi hiệu quả. Để việc điều trị đạt kết quả cao nhất, bệnh nhân cần phải được chẩn đoán, và theo dõi điều trị nên các loại thuốc này không được bán trên thị trường tự do mà nằm trong chương trình điều trị có kiểm soát tại các phòng khám của Viện Gút TP.HCM. 
Các Phòng khám của Viện Gút :
Khu vực phía Bắc : A22- Hải Đông, Phường Hải Tây, Tp. Hải Dương

Khu vực miền Trung : 125 Ông ích Khiêm, Q Hải Châu, TP. Đà Nẵng
Các Phòng khám của Viện Gút
Tại thành phố Hồ Chí Minh
ĐC: 98 Yên Thế, P.2, Q.Tân Bình 
Đường dây nóng: 0982180080Giờ làm việc:
Sáng từ: 06h30 - 11h30
Chiều từ: 13h00 - 16h30
Từ thứ 2 đến thứ 7 (CN nghỉ)
A42 Hải Đông - Phường Hải Tân - Tp Hải Dương
Đường dây nóng: 0983083055
Giờ làm việc:
Sáng từ: 07h00 - 11h30
Chiều từ: 13h30 - 17h00
Từ thứ 2 đến thứ 7 (CN nghỉ)
ĐC: 125 Ông Ích Khiêm, P. Thanh Bình, Q. Hải Châu
Đường dây nóng: 0976018104
Giờ làm việc:
Sáng từ: 07h30 - 12h00
Chiều từ: 13h30 - 16h30
Từ thứ 2 đến thứ 7 (CN nghỉ)
Khu vực phía Nam : 98 Yên Thế, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM


Thứ Ba, 11 tháng 2, 2014

Một vài cách giảm đau cho bệnh gút.

Một vài cách giảm đau cho bệnh gút.

Cơn đau gút rất điển hình người bệnh có thể sốt vừa hoặc sốt nhẹ, mệt mỏi, nước tiểu ít và đỏ. Cơn gút cấp tính dễ tái phát, thông thường 1-2 cơn mỗi năm, sau đó khoảng cách giữa các cơn ngắn lại, nhưng cũng có thể tới trên 10 năm mới tái phát. Việc giảm đau tức thời để cắt cơn đau luôn là nhu cầu cần thiết cho bệnh nhân gout. Một số cách giảm đau có thể giúp người bệnh:
Giảm đau cho bệnh nhân gút
Giảm đau cho bệnh nhân gút
Chườm đá . Chườm đá là một cách đơn giản và dễ thực hiện đối với người bệnh gút. Người bệnh chỉ cần chườm đá lên vùng bị đau, cố gắng chườm túi đá từ 10 – 15 phút sẽ thấy giảm đau đáng kể. Phương pháp này đã được các nhà nghiên cứu thử nghiệm và thấy mang lại hiệu quả rõ ràng nên bệnh nhân bị gút có thể yên tâm sử dụng.
Ngâm chân bằng nước muối ấm. Trong muối Epsom, các chuyên gia tìm thấy một hàm lượng lớn chất magie, việc bổ sung magie rất có lợi cho tim mạch, kích thích lưu thông máu, giúc thải loại độc tố. Nếu không có muối Epsom người bệnh cũng có thể dùng những loại muối thông dụng để thêm vào nước ngâm chân, cũng sẽ mang lại hiệu quả như mong muốn.

Chế độ ăn uống giảm đau cho người bệnh gút

Với người bệnh gút , việc ăn uống như thế nào là rất quan trọng. Theo các chuyên gia, người bệnh gút không nên ăn các loại thức ăn nhiều chất đạm, nhất là đạm động vật như tim, gan, thận, óc, trứng vịt lộn … Nên ăn các loại thức ăn có hàm lượng purin thấp như trứng, sữa, pho mát tươi, bánh mì, bột ngũ cốc, rau cần, súp lơ, khoai tây, bí đỏ, đậu tương …
Người bệnh cũng nên hạn chế đồ ăn hải sản như cá biển, tôm, cua, ốc, hến, tuyệt đối không được uống rượu, bia, đồ uống có chất kích thích, nên ăn nhiều rau xanh và hoa quả, uống nhiều nước, đặc biệt là các loại nước khoáng và nước uống có ga vì 2 loại này giúp kiềm hóa nước tiểu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đào thải lượng acid uric ra khỏi cơ thể.
Cần chú trọng sinh hoạt và tập luyện cho người bệnh gút
Người bệnh gút nên vận động thường xuyên, vừa sức, không nên tập luyện quá nhiều, quá sức sẽ làm gia tăng cơn đâu ở các khớp. Người bệnh cũng nên tránh dầm mưa lạnh hay tắm lạnh đột ngột.
Giữ cho tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, bực tức và người bệnh cũng không nên thức khuya ảnh hưởng đến sức khỏe.
Về vấn đề dùng thuốc với người bệnh gút, người bệnh nên uống thuốc đều đặn và đúng liều lượng theo chỉ định của bác sỹ. Không nên lạm dùng hay tùy ý sử dụng thuốc giảm đau khi có hiện tượng sưng đau các khớp, chỉ dùng thuốc giảm đau, kháng viêm khi có các cơn đau và nên dùng theo hướng dẫn của bác sỹ.

Thứ Hai, 10 tháng 2, 2014

Phân biệt gút và giả gút Viện Gút

(Viện Gút) Trong chuyên mục thông tin sức khỏe ngày hôm nay chúng ta sẽ được cập nhật thêm thông tin về bệnh gút, làm thế nào để phân biệt bệnh gút với giả gút, mặc dù đây là hai loại bệnh hoàn toàn khác nhau nhưng có triệu chứng, biểu hiện giống nhau. Chính vì vậy nó gây ra nhiều hiểu lầm cho người bệnh và dẫn đến việc điều trị sai lệch khiến việc điều trị trở nên hết sức khó khăn

Read more: http://phongkhamnamkhoaanhsang.blogspot.com/modules.php?name=News&op=viewst&sid=395#ixzz2suM4V3cS

Chủ Nhật, 9 tháng 2, 2014

Bệnh gút gây suy thận Viện Gút

(Viện-Gút)Bệnh gút là một bệnh rối loạn chuyển hóa liên quan đến nhiều cơ quan trong cơ thể như: gan, thận, khớp, tim,... Trong đó thận là một cơ quan có vai trò quan trọng trong bệnh gút. Thực tế điều trị cho thấy thận có thể là yếu tố nguyên nhân gây ra bệnh gút, nhưng cũng có thể là hậu quả của bệnh gút.

Read more: http://www.benhgout.net/news/moi-lien-he-giua-benh-gut-va-benh-than-393.html#ixzz2sscNmM3G

Thứ Sáu, 24 tháng 1, 2014

VTV Da Nang Dieu tri phuc hoi benh viem khop dang thap



VTV Đà nẵng Điều trị phục hồi biến chứng do viêm khớp dạng thấp


Điều trị phục hồi biến chứng do viêm khớp dạng thấp
Ngày 19/01/2014 Đài truyền hình Đà Nẵng Phối hợp cùng Viện Gút thực hiện chương trình Tư vấn trực tuyến với chủ  đề:  
ĐIỀU TRỊ PHỤC HỘI BIẾN CHỨNG BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Tham dự chương trình có Bs. Nguyễn Đức Tuân thuộc Viên Nghiên Cứu Bệnh Gút cùng một số bệnh nhân đã và đang tham gia điều trị tại Viện Gút. Chúng tôi tóm tắt nội dung chương trình như sau:

Viêm khớp dạng thấp là bệnh viêm khớp tự miễn gây đau đớn và rất khó điều trị. Việc sử dụng các loại thuốc chống viêm chỉ có tác dụng giảm đau tạm thời nhưng vẫn không ngăn được bệnh tiến triển nặng.

Biến chứng của viêm khớp dạng thấp rất tàn khốc, gây phá hủy màng khớp, sụn khớp, xương đầu khớp, biến dạng khớp, làm mất chức năng vận động và gây tàn phế. Bệnh viêm khớp dạng thấp cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh về tim mạch, loãng xương hoặc một số bệnh lý ác tính khác. 
hinh anh benh nhan bien chung viem khop dang thap

Theo các chuyên gia đầu ngành cơ xương khớp tại TP.HCM, năm 2009 và 2010 các cơ quan quản lý dược của Châu Âu và của Mỹ đã cấp phép lưu hành cho một số loại thuốc sinh học có kết quả điều trị vượt trội, đáp ứng cả trên những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đã kháng với các thuốc điều trị cổ điển.

Một số loại thuốc sinh học cũng đã được phép sử dụng tại Việt Nam, nhưng chi phí điều trị rất cao, khoảng 130 triệu cho một năm điều trị đối với loại thuốc rẻ nhất và khoảng 300 triệu một năm đối với loại thuốc đắt nhất.  Do đó sẽ có rất ít bệnh nhân ở Việt Nam đủ điều kiện điều trị bằng thuốc sinh học.

Tuy nhiên không phải bệnh nhân nào cũng đáp ứng tốt với thuốc sinh học, nhất là những trường hợp đã bị biến chứng nặng. 

Đối với những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp ở Việt Nam dù nhiều người đã bị biến chứng nặng, họ đang có cơ hội được phục hồi sức khỏe bởi phương pháp điều trị toàn diện, có kiểm soát toàn diện bằng Tây y kết hợp với thảo dược Việt Nam.

Các phòng khám của Viện Gút là nơi đã nghiên cứu và triển khai khá hiệu quả phương pháp này. Sau kết quả đột phá trong việc điều trị phục hồi những bệnh nhân gút đã bị biến chứng nặng, các giáo sư, bác sĩ của Viện Gút tiếp tục nghiên cứu và triển khai phương pháp điều trị toàn diện với các bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

Kết quả bất ngờ nhất của phương pháp điều trị toàn diện là sự phục hồi ngoạn mục của những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đã có biến chứng nặng.

Bà Trần Thị Thệ sinh năm 1955, là một người làm nghề giúp việc nhà, ở Thành phố Hồ Chí Minh. Bà đã được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp từ năm 2008, vậy mà chỉ 2 năm sau bà đã bị biến chứng rất nặng, các khớp ngón tay của bà đã bị biến dạng và gần như không còn cầm nắm được. Để chống lại những cơn đau khớp triền miên, bà Thệ đã phải uống Liên tục trong nhiều tháng thuốc chống viêm mạnh là dexamethasone  nhưng càng ngày tình trạng đau nhức xương khớp của bà lại càng nặng hơn. 


Bà Trần Thị Thệ với biến chứng phù nề curshing

Ngày 28/12/2010, lần đầu tiên bà đến phòng khám của Viện Gút ở TP. HCM trong tình trạng đã bị phù nề giữ nước toàn thân hơn 3 tháng do lạm dụng dexamathasone Việc đầu tiên các Bác sĩ ở Viện Gút phải hướng dẫn cho bà cai dần dexamethasone để ngăn chặn biến chứng về thận và thay thế bằng các loại thảo dược có tác dụng chống viêm, chống oxy hoá, cải thiện chức năng gan, chức năng thận, tăng tưới máu để cải thiện dần các khớp bị tổn thương. Sau 1 tháng bà đã hết phù nề, nhưng phải sau 3 tháng, bà mới bỏ hẳn được dexamethasone. Sau 6 tháng điều trị bà Thệ đã hết bị các cơn đau khớp hành hạ. Các ngón tay đã cầm nắm và làm việc lại được bình thường. Đến nay sau gần 3 năm kết thúc điều trị bà Thệ vẫn chưa bị tái phát các cơn đau khớp trở lại. 

Viem khop dang thap 
 Trước đây từ bến xe tôi đến đây nửa tiếng, bây giờ chỉ có 9 phút”. Bà Thệ cho biết
Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp khác đã bị biến chứng cũng có kết quả điều trị khá ngoạn mục.
Thêm một bệnh nhân khác  là Bà Trần Thị Dựa ở Tp. HCM mới chỉ bị bệnh từ đầu năm 2011, nhưng chỉ vài tháng là các khớp ngón tay của bà không còn cầm nắm lại được. Trong suốt năm 2011 những cơn đau nhức dữ dội triền miên ở 2 khớp vai, 2 bàn tay, cổ tay, hai gối buộc bà ngày nào cũng phải uống thuốc giảm đau.
Bà Trần Thị Dựa- Biến chứng cusing do uống thuốc giảm đau
Bà Trần Thị Dựa- Biến chứng cusing do uống thuốc giảm đau và sau thời gian điều trị

Bà Dựa đã đi điều trị liên tục ở một số bệnh viện lớn của thành phố. Bác sĩ đã phải chỉ định cho bà điều trị bằng medrol, một loại corticoid nhưng cơn đau chi giảm được vài ngày lại tiếp tục hành hạ bà. Hậu quả của việc uống medrol  kéo dài cộng với việc uống nhiều loại thuốc giảm đau khác nhau đã làm bà bị phù nề giữ nước suốt cả năm 2011 cho đến khi đến Viện Gút. 
Ngày 13/12/2012 bà Dựa đến khám và điều trị tại Phòng khám của Viện Gút. Phải 5 tháng sau các cơn đau của bà mới giảm rõ rệt. Sau 7 tháng chỉ còn phải uống rất ít thuốc giảm đau. Từ đầu năm 2013 đến nay bà Dựa không còn phải uống thuốc giảm đau. Hiện nay bà Dựa chỉ còn đau mỏi nhẹ khi thời tiết lạnh do các khớp bị thoái hoá lâu ngày.

Kết quả phục hồi kỳ diệu của những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đã biến chứng nặng như bà Thệ bà Dựa là bằng chứng rất rõ ràng về tầm quan trọng của yêu cầu điều trị toàn diện, kiểm soát toàn diện đối với các bệnh mạn tính mà lâu nay ít có bệnh nhân nào thực hiện được.